第十四届北京电影学院文学系金字奖.DOC

1 / 2第十四届北京电影学院文学系金字奖剧本创投扶植单元报名表系方填写参赛者编号参赛作品参赛者姓名1.参赛者个人资料（请在“”内划“”或删除其它否定选项）姓名： 性别： 在读生 往届生：本校创意媒体学院所属系别：入学年份：专业：研究生 本科生进修生 专升本旁听生工作单位或住址（往届生填写）：电子邮件：联络电话：2.作品资料（请在“”内划“”或删除其它否定选项）剧本名称： 兼报电影长片剧本单元优先参评单元：电影长片剧本单元 剧本创投扶植单元是否改编剧本： 是 否是否有改编授权书： 是 否原著作者姓名： 单位：原著作者电话： 电邮：是否联合编剧： 是 否联合编剧姓名、所在院系及本人签名：3.剧本曾否参加其他比赛及获奖（请在“”内划“”或删除其它否定选项）是 请注明详情：2 / 2否4.剧本版权归属：5.创作简历及所获奖项：