附表4.经外周静脉穿刺置入中心静脉导管操作细则 【定义】经上肢的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉、下肢的隐静脉（新生儿）等外周静脉穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉下处或上腔静脉和右心房连接处的中心静脉导管。PICC导管具有以下特点：避免颈部和胸部穿刺引起的严重并发症，如气胸、血胸。减少频繁静脉穿刺的痛苦。保护外周静脉。可在患者床旁插管。保留时间长，可留置1年。感染发生率较CVC低，3%。适合医院、社区医疗、家庭病床及慢性病需长期输液者。 【适用范围】 1.有缺乏血管通道倾向的患者。2.需长期静脉输液、反复输血或血制品的患者。3.输注刺激性药物，如化疗等。4.输注高渗性或粘稠性液体，如胃肠外营养液、脂肪乳等。5.其他：如家庭病床患者等。 【禁用范围】1.缺乏外周静脉通道(无合适穿刺血管。)2.穿刺部位有感染或损伤。3.插管途径有放疗史、血栓形成史、外伤史、血管外科手术史。4.接受乳腺癌根治术和腋下淋巴结清扫的术后患侧。5.上腔静脉压迫综合征。 【护理要点】1.血管的选择（表1）（1
