经口内镜下肌切开手术同意书(poem手术)3页.docx

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经口内镜下肌切开手术同意书疾病介绍和治疗建议:医生已告知我患有_,需要在内镜下进行粘膜下隧道治疗。 POEM是通过黏膜下打隧道的方式和途径,利用自然腔道壁之间的空间进行内镜下手术的治疗。用于治疗贲门失迟缓症。医生告知我如下内镜下POEM可能发生的一些风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的手术式根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我治疗的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。1.我理解任何介入治疗都存在风险。2.我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。3.我理解此治疗可能发生的风险和医生的对策:内镜下POME是内镜介入治疗中比较复杂的技术,有一定的创伤性和危险性,也并不能完全保证实施该项医疗措施的效果。在实施上述医疗措施的过程中/后可能出现下列并发症和风险,但不仅限于:1)气胸、气腹2)局部损伤:胃镜检查时咽部损伤,或因呕吐出现食管粘膜撕裂。3)麻醉药物过敏、误吸等。4)心脑血管意外发生,极少数患者由于胃镜肠镜

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