经鼻蝶垂体瘤切除术适应症：病人全身情况可耐受手术，且征得病人及家属同意的情况下，经蝶窦入路垂体瘤切除术的手术适应症包括：1、垂体微腺瘤。2、大型垂体腺瘤但肿瘤主体位于鞍内并向蝶窦内侵犯者。3、大型垂体腺瘤瘤体主要位于鞍内，鞍上扩展部分不呈哑铃形未向鞍旁扩展。禁忌症：1、全身情况不能耐受手术者。2、鼻咽及副鼻窦各种慢性炎症。3、蝶窦气化不良如甲介型鼻窦。4、肿瘤向鞍上明显扩展，而且呈哑铃状。5、肿瘤向鞍旁、鞍后或前颅凹扩展。6、病人及家属拒绝手术者。术前准备：1、内分泌检查：包括脑垂体各种内分泌激素的放免测定。2、影像学检查：应尽可能进行蝶鞍部薄层CT及MRI扫描。头颅冠状扫描（对显示蝶鞍发育状态、蝶窦鼻中隔位置及鞍底骨质有无破坏）。3药物准备：术前有垂体功能明显低下者，应于术前3天补充激素，一般给予泼尼松510mg，甲状腺素2040mg，一日3次口服，必要时可静点补充激素。大型泌乳素腺瘤术前可给予溴隐停24周，每日7.5mg。4、术前一周用抗生素溶液滴鼻、漱口，术前一天剪鼻毛。麻醉与体位： 全麻
