1、社会保险计算机审计方法体系计算机审计实务公告第 30 号简版二一一年二月 1 目 录目 录 .11. 前言 .12. 引言 .13. 范围 .24. 规范性引用文件 .25. 术语和定义 .25.1 计算机审计方法 .35.2 审计业务模型 .36. 概述 .37. 审计方法目录体系 .37.1 资源分类 .47.2 代码结构 .48. 五险综合计算机审计方法体系 .78.1 （GAAA）社会保险公共业务审计方法 .78.1.1 五险业务收支分析方法 .78.1.2 社保滞纳金征缴情况审计方法 .118.2 （GAAB）社会保险公共财务审计方法 .168.2.1 五险财务收支分析方法 .168
2、.2.2 会计红冲记录分析审计方法 .199. 基本养老保险计算机审计方法 .229.1 （GABA）基本养老保险综合审计方法 .229.1.1 基本养老保险基金收支余总体分析方法 .229.2 （GABB）基本养老保险征缴审计方法 .269.2.1 基本养老保险未及时参保登记审计方法 .269.2.2 基本养老保险登记资料未复核审计方法 .309.2.3 基本养老保险应缴金额申报未复核审计方法 .359.2.4 基本养老保险参保单位缴费人数审计方法 .389.2.5 基本养老保险单位缴费双基数审计方法 .409.2.6 基本养老保险单位缴费单基数审计方法 .449.2.7 基本养老保险注销单
3、位欠缴审计方法 .469.2.8 破产企业注销一次性缴纳基本养老保险费审计方法 .499.2.9 基本养老保险个人应缴平均缴费基数分析方法 .529.2.10 基本养老保险个人应缴平均缴费率分析方法 .559.2.11 基本养老保险在职人员申报工资基尼系数分析方法 .589.2.12 基本养老保险个人缴费总额分析方法 .619.2.13 单位缴费划入个人账户平均缴费基数分析方法 .659.2.14 单位缴费划入个人账户平均缴费率分析方法 .679.2.15 单位缴费划入个人账户总额分析方法 .709.2.16 单位缴费划入统筹账户缴费基数总额分析方法 .739.2.17 基本养老保险单位缴费划
4、入统筹账户缴费率分析方法 .769.2.18 基本养老保险单位缴费划入统筹账户总额分析方法 .79 2 9.2.19 基本养老保险应缴总额分析方法 .829.2.20 基本养老保险实缴总额分析方法 .859.2.21 基本养老保险欠缴总额分析方法 .889.2.22 基本养老保险有缴费记录的人数分析方法 .919.2.23 基本养老保险参保单位经济类型结构分析方法 .949.3 （GABC）基本养老保险管理审计方法 .989.3.1 基本养老保险参保人员转出未补缴欠费审计方法 .989.3.2 基本养老保险在职人员建账人数分析方法 .1019.3.3 基本养老保险在职人员个人账户总额分析方法
5、.1039.3.4 基本养老保险个人账户总余额分析方法 .1079.3.5 基本养老保险享受待遇人数分析方法 .1109.3.6 基本养老保险退休人员建账人数分析方法 .1139.3.7 基本养老保险参保人员总人数分析方法 .1159.3.8 基本养老保险其他人员人数分析方法 .1189.3.9 基本养老保险在职人员年龄分析方法 .1219.3.10 离退休人员年龄分析方法 .1249.3.11 基本养老保险参保人员年龄结构分析方法 .1279.4 （GABD）基本养老保险支付审计方法 .1309.4.1 基本养老保险一次性待遇申报未复核审计方法 .1309.4.2 基本养老保险缴费不满 15
6、 年一次性发放金额审计方法 .1349.4.3 在职死亡、出国人员及农民工个人账户返还审计方法 .1379.4.4 基础养老金支出分析方法 .1419.4.5 过渡性养老金支出分析方法 .1439.4.6 个人账户养老金支出分析方法 .1469.4.7 基本养老保险综合性补贴支出分析方法 .1499.4.8 基本养老保险调节金支出分析方法 .1529.4.9 基本养老保险离休费支出分析方法 .1559.4.10 基本养老保险退休费支出分析方法 .1589.4.11 基本养老保险退职费支出分析方法 .1619.4.12 基本养老保险医疗补助金支出分析方法 .1649.4.13 基本养老保险丧葬费
7、支出分析方法 .1679.4.14 基本养老保险抚恤金支出分析方法 .1709.4.15 离退休人员护理费支出分析方法 .1739.4.16 基本养老保险供养人员待遇支付分析方法 .1769.4.17 基本养老保险待遇其他支出分析方法 .1809.4.18 离退休人员待遇享受水平分析方法 .1839.4.19 基本养老保险缴费不满 15 年一次性支出分析方法 .1869.4.20 基本养老保险在职死亡一次性支出分析方法 .1899.4.21 基本养老保险在职出国一次性支出分析方法 .1929.4.22 基本养老保险退休死亡一次性支出分析方法 .1959.4.23 农民工终止养老关系一次性支出分
8、析方法 .1989.4.24 基本养老保险其他一次性待遇支出分析方法 .2019.4.25 基本养老保险一次性待遇支出总额分析方法 .204 3 9.4.26 基本养老保险支出总额分析方法 .2079.4.27 基本养老金基尼系数分析方法 .2109.5 （GABE）基本养老保险财务审计方法 .2139.5.1 截留支出户基本养老保险费收入审计方法 .2139.5.2 基本养老保险支出户存款少计利息审计方法 .2169.5.3 银行少计基本养老保险支出户利息审计方法 .2199.5.4 基本养老保险支出户存款坐收审计方法 .2229.5.5 基本养老保险基金支付不得增加支出项目审计方法 .22
9、59.5.6 经办机构滞拨养老金审计方法 .2289.5.7 隐瞒基本养老保险费收入审计方法 .2319.5.8 截留收入户基本养老保险费收入审计方法 .2349.5.9 截留财政专户基本养老保险费收入审计方法 .2379.5.10 基本养老保险收入户存款少计利息审计方法 .2409.5.11 银行少计基本养老保险收入户利息审计方法 .2439.5.12 基本养老保险财政专户存款少计利息审计方法 .2469.5.13 财政部门滞拨基本养老保险财政专户款审计方法 .2499.5.14 财政专户滞拨养老金审计方法 .2529.5.15 财政专户欠拨养老金审计方法 .2559.5.16 欠缴基本养老
10、保险财政专户款审计方法 .2589.5.17 基本养老保险收入户存款坐收审计方法 .26110. 基本医疗保险计算机审计方法 .26410.1 （GACA）基本医疗保险综合审计方法 .26410.1.1 基本医疗保险业务收支分析方法 .26410.1.2 基本医疗保险业务财务收入一致性审计方法 .26810.1.3 基本医疗保险参保人员年龄结构分析方法 .27110.2 （GACB）基本医疗保险征缴审计方法 .27410.2.1 基本医疗保险征缴分析方法 .27410.2.2 基本医疗保险缴费基数分析方法 .27710.2.3 基本医疗保险参保登记及时性审计方法 .28010.2.4 基本医疗
11、保险申报基数核定情况审计方法 .28310.2.5 基本医疗保险缴费基数保底封顶情况审计方法 .28610.2.6 基本医疗保险单位应缴总额分析方法 .29010.2.7 基本医疗保险单位实缴总额分析方法 .29310.2.8 基本医疗保险单位欠缴分析方法 .29610.2.9 基本医疗保险企业注销后仍欠费审计方法 .29910.3 （GACC）基本医疗保险管理审计方法 .30210.3.1 基本医疗保险一人多账户审计方法 .30210.4 （GACD）基本医疗保险支付审计方法 .30510.4.1 基本医疗保险支付总额分析方法 .30510.4.2 定点药店购药人次分析审计方法 .30910
12、.4.3 定点药店药品单价分布情况分析审计方法 .31110.4.4 定点药店销售药品总量及金额分析审计方法 .31510.4.5 参保人员定点药店购药医疗费总额分析审计方法 .318 4 10.4.6 参保人员定点药店购药个人账户支付总额分析审计方法 .32110.4.7 定点药店购药刷卡次数分析审计方法 .32410.4.8 定点药店上传医保药品与药品目录名称差异分析审计方法 .32710.4.9 定点医院就诊病种人次分析审计方法 .33110.4.10 不同病种统筹支付总额审计方法 .33310.4.11 不同病种其它支付总额审计方法 .33610.4.12 定点医院单病种结算金额及报销
13、率分析审计方法 .33910.4.13 定点医院药品单价分布情况分析审计方法 .34210.4.14 定点医院药品各单价销售情况分析审计方法 .34610.4.15 定点医院上传医保药品与药品目录名称差异分析审计方法 .34910.4.16 定点医院诊疗项目单价分布情况审计方法 .35310.4.17 定点医院上传诊疗项目与诊疗目录名称差异分析审计方法 .35610.4.18 病人就诊用药数量及金额分析审计方法 .35910.4.19 病人就诊每类疾病用药数量及金额分析审计方法 .36210.4.20 病人就诊诊疗数目及金额分析审计方法 .36510.4.21 病人就诊每类疾病诊疗数目及金额分
14、析审计方法 .36810.4.22 病人特殊诊疗项目次数分析审计方法 .37110.4.23 病人就诊床位费占比情况审计方法 .37410.4.24 病人非“特病” 报销金额及报销率审计方法 .37810.4.25 病人麻醉类药品用药情况分析审计方法 .38110.4.26 病人门诊刷卡次数分析审计方法 .38410.4.27 病人住院最后两天费用情况分析审计方法 .38710.4.28 参保单位同期缴费人数和就诊人数对比审计方法 .39010.4.29 参保单位同期缴费人数和住院报销人数对比审计方法 .39310.4.30 参保单位同期缴费人数和“特病”报销人数对比审计方法 .39610.4
15、.31 医生住院期间接诊分析审计方法 .39910.4.32 一人多次单病种住院分析审计方法 .40310.4.33 同一参保人员同一时间多次就诊情况审计方法 .40610.4.34 公务员医疗保险补助分析审计方法 .40910.5 （GACE）基本医疗保险财务审计方法 .41210.5.1 扩大基本医疗保险基金支出范围审计方法 .41210.5.2 经办机构滞拨医疗金审计方法 .41510.5.3 隐瞒基本医疗保险保险费收入审计方法 .41810.5.4 财政部门拨付基本医疗保险财政补助资金审计方法 .42110.5.5 财政专户滞拨医疗金审计方法 .42410.5.6 财政专户欠拨医疗金审
16、计方法 .42710.5.7 基本医疗保险保险费收入上解不及时审计方法 .43011. 失业保险计算机审计方法 .43311.1 （GADA）失业保险基金综合审计方法 .43311.1.1 失业保险收支余总体分析审计方法 .43311.1.2 失业保险参保单位总体情况分析审计方法 .43611.2 （GADB）失业保险基金征缴审计方法 .43911.2.1 失业保险征缴范围审核审计方法 .439 5 11.2.2 失业保险参保情况调查审计方法 .44311.2.3 失业保险未及时参保登记审计方法 .44711.2.4 失业保险登记资料未复核审计方法 .45011.2.5 失业保险征缴申报未复核审计方法 .45311.2.6 失业保险单位及人员应参保和已参保情况分析审计方法 .45611.2.7 失业保险申报基数审核情况分析审计方法 .46111.2.8 失业保险滞纳金审计方法 .46411.2.9 失业保险收入跨年
