结肠癌临床路径8页.doc

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资源描述

结肠癌临床路径(2009年版)一、结肠癌临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为结肠癌(ICD-10:C18, D01.0)行结肠癌根治术(或腹腔镜下)、局部切除(或结肠曲段切除)、姑息切除术+短路(或造口术)(ICD-9-CM-3:45.4,45.73-45.79,45.8)(二)诊断依据。根据临床诊疗指南-外科学分册(中华医学会编著,人民卫生出版社),临床技术操作规范-外科学分册(中华医学会编著,人民卫生出版社),NCCN结肠癌临床实践指南(中国版,2009年第一版)1.腹胀、腹痛、大便习惯改变、便血、贫血等临床表现,体格检查发现腹部肿物。2.大便隐血试验多呈持续阳性。3.影像学检查提示并了解有无器官和淋巴结转移。4.纤维结肠镜检查明确肿瘤情况,取活组织检查作出病理诊断。5.术前应判断是早期结肠癌还是进展期结肠癌,并根据上述检查结果进行临床分期。(三)治疗方案的选择。根据临床诊疗指南-外科学分册(中华医学会编著,人民卫生出版社),临床技术操作规范-外科学分册(中华医学会编著,人民卫生出版社),N

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