铜川建60周年100名杰出贡献人物人选.DOC

铜川建市 60 周年 100 名杰出贡献人物人选推 荐 表姓 名： 工作单位： 推荐单位（或推荐人）： 2 人 选 基 本 情 况姓名 性别 出生年月籍贯 民族 政治面貌身份证号码 参加工作 时间（照片）毕业学校和时间 所学专业从事专业 学历工作单位及职务 学位职称/职业资格 单位性质单位类别 邮政编码联系电话通讯地址主 要 工 作 经 历 3 杰 出 贡 献 事 迹（500 字以内） 4 获 国 家 或 省 （ 部 ） 级 奖 励 情 况奖励种类 获奖项目 等级 排名 年度获 专 利 情 况专利种类 专利名称 是否授权 年度 5 所 在 单 位 推 荐 意 见盖 章年 月 日区 县 或 市 级 有 关 主 管 部 门 单 位 推 荐 意 见盖 章年 月 日评 审 委 员 会 意 见盖 章年 月 日评 选 表 彰 工 作 领 导 小 组 意 见盖 章年 月 日