1、吴 忠 市 公 共 资 源 交 易 项 目进 场 交 易 申 请 表（政 府 采 购 类 ）项目编号: 项目名称: 吴忠市公共资源交易中心制年 月 日- -1填 表 说 明一 、随 本 表 同 时 递 交 项 目 批 复 文 件 复 印 件 ；二 、标 段 划 分 ：表 格 可 以 按 照 实 际 划 分 标 段 数 增 减 ，按 格 式 制 表附 后 页 ；三 、招 标 代 理 机 构 主 持 人 、唱 标 人 等 应 为 其 在 市 交 易 中 心 备 案人 员 ，其 他 未 备 案 人 员 不 得 进 入 评 标 室 ； 四 、市 交 易 中 心 根 据 本 表 在 中 心 网 上 进
2、行 回 复 开 标 时 间 和 场 地等 信 息 ；五 、本 表 须 双 面 打 印 ，单 面 打 印 无 效 ；六 、委 托 招 标 代 理 单 位 代 理 招 标 的 ，此 表 由 招 标 代 理 机 构 填 报 ,一 式 四 份 。（公 共 资 源 交 易 中 心 、采 购 人 、招 标 代 理 机 构 各留 存 一 份 ）；七 、本 表 电 子 版 请 登 录 吴 忠 市 公 共 资 源 交 易 网 下 载 。网 址 ： http:/- -2吴忠市公共资源项目进场交易申请表名 称单位负责人 职务（职称） 联系电话项目单位项目负责人 职务（职称） 联系电话名 称法人代表 职务（职称） 联
3、系电话招标代理机构 项目负责人 职务（职称） 联系电话审批单位审批编号项目批复批复时间项目名称招标内容交货地点标段名称 标段内容 标段预算金额项目情况标段划分资金来源 国拨: 自筹: 贷款：预算总金额项目资金情况 已落实资金发布媒介 中国政府采购网,吴忠市公共资源交易中心 发 布 时 间招标公告 网 址 , 招 标 方 式 公开招标 邀请招标 竞争性谈判 询价 单一来源评 标 办 法 最低评标价法 综合评分法 性价比法评委共人（其中：采购人人，抽取专家人）抽取专家专业要求 人数评委组成- -3评委组成资格审查方式 资格预审 资格后审单位 姓名 联系电话拟邀请监督人员是否邀请公证人员（是 否）对开、评标室有何要求：招标代理机构主持人: 唱标人： 记录人：要求投标单位提供的资质证明文件开标时间 2016 年 月 日 开标地点 吴忠市公共资源交易中心五楼采购人 招标代理机构 吴忠市公共资源 交易中心单位负责人：(签字) （盖章）2016 年 月 日单位负责人：（签字）（盖章）2016 年 月 日科室负责人：分管领导：（业务章）2016 年 月 日
