1、1复旦大学上海医学院妇产科学系教案教研室（科） 复旦大学妇产科学 姓名 赵宇清 职称 副主任医师授课题目 异位妊娠 节次 1授课对象 五年制临床医学专业 授课日期 2017-9-18教学目的：1 熟悉异位妊娠的定义和分类。2 了解输卵管妊娠的高危因素。3 掌握输卵管妊娠早期诊断的方法及急症处理。4 熟悉不同输卵管妊娠类型的处理原则。教学内容：1 了解异位妊娠的定义、分类及高危因素。2 掌握异位妊娠病因、病理及转归。3 重点掌握输卵管妊娠早期诊断方法:血及尿-HCG 测定，超声显像及腹腔镜检查。掌握输卵管妊娠破裂型的诊断，后穹窿穿刺的价值及操作注意点；诊断性刮宫的意义及价值。4 了解输卵管妊娠与
2、流产、黄体破裂、盆腔炎的鉴别诊断。5 重点介绍输卵管妊娠的治疗原则及方法。三、教学方案（一）讲课提纲和时间分配教学内容 授课形式（PPT） 时间一、异位妊娠的概述概述异位妊娠是妇科急诊的常见病 简单回顾受精与着床的知识，引出异位妊娠的发生情况，让学生初步形成异位妊娠的感性认识，并提醒学生此类患者经常会首选外科急诊1 分钟定义 介绍异位妊娠的定义，根据图形显示介绍异位妊娠的部位 2 分钟输卵管妊娠的发生原因 简述输卵管妊娠的各种原因2 分钟输卵管妊娠的病理 简单讲述输卵管妊娠的输卵管及子宫的病理改变4 分钟输卵管妊娠的临床表现 1、 详细讲述输卵管妊娠各发展阶段的临床表现2、 重点讲述输卵管妊娠
3、10 分钟2与其他疾病的鉴别诊断输卵管妊娠的治疗 1、 重点讲述输卵管妊娠保守治疗的指征、方案及转归2、 简单介绍输卵管妊娠的保守及根治性手术10 分钟其他类型异位妊娠卵巢妊娠 讲述卵巢妊娠的诊断标准及 chuli 2腹腔妊娠 讲述腹腔妊娠的病理生理及处理2宫颈妊娠 讲述宫颈妊娠的诊断及处理2残角妊娠 讲述残角妊娠的病理及处理1剖宫产瘢痕部位妊娠 1、 讲述剖宫产瘢痕部位妊娠的发生率升高及发生原因2、 讲述剖宫产瘢痕部位妊娠的分型、临床诊断及处理方案9（二）重点和难点重点 1、输卵管妊娠的诊断及鉴别诊断2、A-S 反应的病理表现及临床意义3、输卵管妊娠保守治疗的指征及转归难点 输卵管妊娠的鉴别
4、诊断（三）中文和英文关键词异位妊娠 ectopic pregnancy输卵管妊娠 tubal pregnancyA- S 反应 Arias-Stella reaction卵巢妊娠 ovarian pregnancy腹腔妊娠 abdominal pregnancy宫颈妊娠 cervical pregnancy残角妊娠 pregnancy in rudimentary hom3剖宫产瘢痕部位妊娠 cesarean scar pregnancy（四）教具（图、表、模型、幻灯、薄膜、录像及 CAI 等）：大课以幻灯形式，示教结合录像（五）示教要求结合异位妊娠病史请学生进行诊断及鉴别诊断，提出处理意见，根据学生的回答补充讲解鉴别诊断的重要，并加深药物治疗的指征及注意事项，结合录像了解异位妊娠的保守及根治性手术。结合剖宫产切口妊娠病史请学生分析病情，进行分型，提出处理意见，根据学生的回答补充剖宫产切口部位妊娠的分型及各型的处理方案、注意事项。（六）复习与思考题1. 如何诊断异位妊娠？2异位妊娠辅助检查的临床意义？（七）参考书及文献妇产科学（第八版） NOVAK 妇科学2
