1、一、四川省 2016 年第一批新增医疗服务项目及收费标准序号 项目编码 项目名称 项目内涵 除外内容计价单位计价说明 收费标准1 EBBXV001CT 上腔静脉血管增强扫描包括 CT 胸部平扫及增强，上腔静脉血管成像，三维血管后处理，对比剂及针筒。次 10002 EBBXW001CT 输尿管CTU 增强扫描包括 CT 全腹平扫及动脉期及静脉期增强，延迟期薄层增强，三维图像后处理，对比剂及针筒等。次 7803 HPE77303经口内镜环状肌切开术（POEM）胃镜检查，气管插管麻醉，POEM 手术费。1、粘膜下注射药物；2、高频电刀；3、金属夹；4、高频止血钳次 18004 CGCX1000血清基
2、质金属蛋白酶 3检测基质金属蛋白酶 3 水平变化可以反映软骨降解和炎性损伤，可以辅助临床判断类风湿关节炎患者滑膜损害和预后情况。次 1805 CEND1000中毒毒物类别筛查采用气相色谱-质谱联用或液相色谱-质谱联用技术，可同时检测血液或尿液中多种毒物和药物，帮助临床鉴别中毒毒物种类和确定治疗方案。次 129序号 项目编码 项目名称 项目内涵 除外内容计价单位计价说明 收费标准6 CEBY1000脑脊液磷酸化 Tau 蛋白检测磷酸化 Tau 蛋白可以反映神经细胞损伤程度，是老年痴呆等疾病的早期辅助诊断指标。次 1807 CGQI1000结核感染 T细胞 干扰素释放实验（TB-IGRA）通过检测
3、 干扰素的量来反映机体是否有结核感染。次 6608 CEZK1000胰岛素样生长因子测定 发光底物、探针洗液、探针清洗液、反应杯。 次 1009 CANR1000移植相关MICA 抗体初筛检测使用液态芯片技术检测针对 MICA 抗原的抗体，用稀释液稀释阴阳性对照，病人血清后，加入到包被有相关抗原的微流芯片底物显色，终止反应后在液态芯片仪上检测，审核结果，录入实验室信息系统，按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。样本类型：血液。次 38010 CGSM1000血清人表皮生长因子受体(HER-2)检测采用化学发光法检测外周血血清中的 HER-2 蛋白表达情况，简便快速，可以作为病理学检测的辅助诊断指
4、标，在预后判断中具有重要意义。次 360序号 项目编码 项目名称 项目内涵 除外内容计价单位计价说明 收费标准11 HKF59301左心耳封堵术在备有除颤仪及除颤电极的条件下，在局麻下穿刺股静脉和动脉，行超声心动图确定左心耳的位置和大小，监护仪监护及血管造影机 X 线引导下，送入长导丝，经一侧股静脉建立一轨道，从右心房穿刺房间隔进去左心房，送长导丝猪尾造影导管及左心耳封堵伞输送鞘，进行左心耳造影测量开口大小，左心耳深度选择适当的封堵伞进行治疗。经食道超声证实无分流，封堵器位置合适后将封堵器释放后再次进行左心耳造影。不含监护、X 线引导。包含一次性耗材测压管，除颤电极。导丝、导引系统、封堵器次
5、240012 FQP0160 经口直视胰管镜检查咽部麻醉，镇静，润滑，消泡，电子十二指肠镜经口插至十二指肠乳头部位，将胆胰管镜自十二指肠镜活检通道插入，经乳头开口插入胰管内，通过胆胰管镜进行直视检查，图文报告。导丝，导管，十二指肠乳头括约肌切开刀，扩张球囊，取石网篮，活检钳，血管夹，息肉勒除器，圈套器。次 2200序号 项目编码 项目名称 项目内涵 除外内容计价单位计价说明 收费标准13 FQE0160 经口直视胆管镜检查咽部麻醉，镇静，润滑，消泡，电子十二指肠镜经口插至十二指肠乳头部位，胰胆管造影，将胰管镜自母镜活检通道插入，经乳头开口沿导管插至胆管内，通过胆管镜进行检查。导丝，导管，十二指肠乳头括约肌切开刀，扩张球囊，取石网篮，活检钳，血管夹，息肉勒除器，圈套器。次 220014 CEKE8000 尿碘全定量 测定样本类型：尿液。样本采集、签收、处理，定标和质控，对样本中碘含量进行定量测定，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。次 80
