国立台湾大学文学院国际学生奖学金申请表.DOC

國立臺灣大學文學院國際學生獎學金申請表系 所 學 號中文姓名 外文姓名國 籍 性 別居留證號碼 聯絡電話出生年月日 電子信箱通訊地址本年是否已 獲其他獎助學金 否 是 1.名稱： 受獎時間：自 年 月至 年 月額度：每月全年 新臺幣 元2.名稱： 受獎時間：自 年 月至 年 月額度：每月全年 新臺幣 元家庭成員及經濟概況1.全戶總人數合計 人，全家月入合計約新臺幣 元2.是否持有自用住宅：是 否稱謂 姓名 職業 服務單位 職稱來臺就學經濟來源家人供給：每月約新臺幣 元自行籌措：主要方式為 ，每月約新臺幣 元其他（請說明）： 導師晤談意見：導師簽名： 入學審查成績或上學年成績（請檢附成績單）：（由系所填寫）主任（所長）簽章： 本人同意將本次申請相關資料提供設獎單位，以做為獎學金評審與核發之依據，且概不退件。申請人簽名： 年 月 日