1、惠州市出生小孩户口登记申报表受理单位: 派出所 受理时间: 年 月 日 受理编号:小孩姓名性别籍贯出生地出生日期 年 月 日小孩属于属 于 第 个 小 孩 婚 生 ( 初 婚 , 再 婚 ) 非 婚 生 育 超 生 弃 婴 收 养 其 他单 亲 姓 名 公民身份号码籍贯 民族母亲资 料 户口地址姓 名 公民身份号码籍贯 民族父亲资 料 户口地址选择小孩随 父 亲 母 亲 申报户口,选择随 父 亲 母 亲 登记 族。申报人声明:本人是上述小孩的 ,本人保证填写的内容及提交的证件证明真实合法。如提供假情况、假证明材料,本人愿意承担由此带来的法律责任。申报人签名: 联系电话: 申报日期: 出 生 医
2、 学 证 明 副 页 粘 贴 处 提供亲子关系医学鉴定书附后附件 1(由户籍民警撕下副页并粘贴)公安机关填写婴儿出生登记后生成的公民身份号码:经办民警: 办理日期:填表说明:1、此表必须用黑色墨水笔或签字笔填写,字体要端正,不得涂改。 2、申报人须如实填写表格内容。3、申报人必须在户籍窗口现场签名。4、交表时,须附上有关出生登记所需的证明材料。 5、父母双方属不同民族的,由父母双方在“申报人签名”处签名确认。辖区民警调查意见签名(盖章):年 月 日派出所意见领导意见签名(盖章):年 月 日审核人意见签名(盖章):年 月 日县区公安户政部门意见领导意见签名(盖章):年 月 日审核人意见签名(盖章):年 月 日市公安局户政部门意见领导意见签名(盖章):年 月 日