1、 “鹤 城 科 技 英 才 ”申 报 表姓 名：工作单位：主管部门：齐齐哈尔市科学技术局二一八年六月填 写 说 明一、表内相关栏目中“近五年来” 是指申 报年份前 5 年的情况。二、本申报表报送齐齐哈尔市科学技术局机关党委。三、本表一式 3 份，一律用 A4 纸打印，填写过程中所涉及的学历、学位证书，专业技术资格证书、聘书，获奖证书、论文、著作、发明专利、承担项目合同书等佐证材料复印件 1 份作为附件（注：著作类只需复印封面、目录、前三页及封底），以 A4 纸独立简装成册报送。四、填写内容必须客观、真实，不得弄虚作假。所有材料评选结束后，不再退还。一、基本情况姓 名 性 别 出生年月出 生 地
2、 民 族 文化程度政治面貌 职 务 从事专业学 位 职 称 参加工作 时间（ 2 寸照片）务必提供最高学历毕业学校、时间、所学专业工作单位 邮编办公电话 传真联系方式手机 E-mail起始年月终止年月 单 位 从事何工作 备 注主要简历创新平台载体、学术技术组织名称 所任职务 备 注创新平台载体、学术技术组织任职情 况二、近五年来获奖情况获奖项目名称 奖励级别 等级 排名 获奖时间三、近五年来获项目资助情况项目名称 项目来源 项目级别金额（万元）起始年度终止年度鉴定结果排名四、近五年来代表论文论文题目 刊物名称 期刊号 发表时间 排名 论文类别 索引情况 发表地区注：（1）类别指国外期刊、国际
3、会议、国内会 议、国内刊物等。（2）索引指 SCI、EI、ISTP、ISR。五、近五年来代表著作著作题目 出版社 出版时间 书号 类别 排名注：类别指教材、专著、译著。六、近五年来专利情况专利名称 专利类别 批准时间 申请地区 是否授权 是否投产 排名注：专利类别指发明专利、软件著作权（不包括实用新型专利、外观设计专利）。七、近五年来主持（参与）制定标准情况标准名称 标准级别 标准编号 主持或参与 发布时间注：标准级别指国际标准、国家标准、行 业标准、省级地方标准，只填写已颁布（修订）标准。八、近 5 年来主持产品技术研发情况产品技术名称 立项时间 研发投入（万元）取得的经济效益（年销售收入、占企业产值贡献率、市场份额等）技术创新水平（在国内外同行业中的地位）九、近 5 年来推广新工艺、新技术和科技成果转化情况项目名称 应用单位取得的经济效益（年销售收入、占企业产值贡献率、市场份额等）取得的社会效益十、近五年来技术工作情况（包括已开展的重要科研项目情况、参加的国内外培训、重要学术技术交流活动等，限 800 字）十一、近五年来为经济社会发展做出的贡献及取得的经济社会效益（限 800 字，含市级以上荣誉）所在单位意见盖 章年 月 日县（市）区或市级主管部门意见盖 章年 月 日评委会（市科技局）意见盖 章年 月 日市委人才工作领导小组办公室意见盖 章年 月 日
