1、鲁东医院信息登记表一、一般资料 姓 名 性 别 出生年月 年 月 日民 族 政治面貌 身 高 cm籍 贯 毕业院校最高学历 最高学位 专业照 片户籍住址家庭住址 身份证号码E-mail： 联系电话现工作单位 职务现工作单位地址 单位性质 单位级别现职级工资（1-13 级） 是否完成住院医师规范化培训有无医疗事故、纠纷记录及赔偿金额有无违法及刑事犯罪记录 健康状况现行政职务 任职时间外语水平 语种： 水平：精通 熟练 简单对话及阅读 不会计算机水平 精通 熟练 一般 会查看 不会二、教育及培训进修经历教育经历（初中及以上）起 止 时 间 毕业学校名称及院系 专业 取得学位培训进修经历时间 培训、
2、进修单位 培训内容三、工作简历起止时间 工作单位 职务 工作职责四、职称情况职称类别 取得资格时间 聘任时间执业证书名称 执业证书编号 医师执业范围 注册地点五、学术任职专业委员会 职务 任职时间六、家庭情况姓 名 关系 出生年月 联系电话 职业/职称 工作单位七、论文、课题及技术、业务专长发表论文及承担课题概述 主要技术及业务专长 八、其他需要说明的情况九、应聘意向应聘岗位 其它可胜任岗位工作类型 全职 兼职薪资要求 期望薪资： 其他要求：声明：本登记表由本人本着诚实信用的原则填写并确保其正确性、真实性。本人授权医院对与此表中有关信息进行彻底的调查，调查方式包括但不限于查阅本人各种证明材料以及向第三人做访谈，调查范围包括但不限于本人原来的单位、家庭成员、业务联系人以及其它与我熟悉的人。若本登记表中资料有任何虚假和隐瞒，本人愿意承担相关法律责任。签名： 说明：此应聘登记表仅为本医院所用，我院将按国家相关法律法规，保护应聘人员隐私，妥善保管应聘资料，若未被录用，将销毁相关应聘资料。
