1、二、零星申请使用表格资料表一委 托 书根据需要，经 小区业主委员会讨论，决定使用物业专项维修资金对 部位（项目）进行维修、更新、改造，特委托 制定物业专项维修资金的使用计划。委 托 人：年 月 日表二小区物业专项维修资金使用计划公告相关业主：根据安徽省物业专项维修资金管理办法 、 芜湖市市区物业专项维修资金管理实施办法等有关规定，制定了小区物业专项维修资金使用计划，现予以公告（公告时间 15 日， 年 月 日至 年 月 日） ，望业主提出宝贵意见，以便进一步修改完善物业专项维修资金使用计划。特此公告。附：1、表一2、物业专项维修资金使用计划（可附页）序号维修、更新、改造项目 预算金额（元） 备
2、注12业主委员会（盖章）年 月 日表三小区物业专项维修资金使用征询意见表维修、更新、改造项目预算金额 同意 不同意 弃权幢号： 室号： 业主签名：年 月 日表四小区物业专项维修资金使用征询意见情况汇 总 表份 数序号 维修、更新、改造项目 同意 不同意弃权123456789唱票人： 监票人： 计票人：表五小区物业专项维修资金使用征询意见结果汇总表序号 维修、更新、改造项目 区域金额（元）占建筑面积同意率（%）占总人数同意率（%）维修期限 备注注：“占建筑面积” “占总人数面积”是指：经专有部分占建筑面积三分之二以上的业主且占总人数三分之二以上的业主同意使用专项维修资金的其它维修工程业主委员会（
3、盖章并签字） 年 月 日表六公 示相关业主：项目使用计划业主意见征询统计结果：本次共发出征询意见表 份，收回 份，具体征询意见情况见附表。按照征询意见结果，根据芜湖市市区物业专项维修资金管理实施办法第四章第二十二条规定，此次维修资金使用计划已获通过，现予以公示。公示期限：15 天 联系电话：附：1、维修计划及预算2、 小区物业专项维修资金使用征询意见情况汇总表3、 小区物业专项维修资金使用征询意见结果汇总表业主委员会（盖章）：年 月 日表七决 议根据安徽省物业专项维修资金管理办法 、 芜湖市市区物业专项维修资金管理实施办法等有关规定， 年_月_日至_月_日,本小区业主委员会采用书面征求意见的方式对 项目物业专项维修资金使用计划事项进行了表决:小区物业专项维修资金使用征询意见表共发放和送达_份,实收_份。经汇总征询意见，决定同意上述项目使用物业专项维修资金。业主委员会年 月 日
