罗湖区老旧电梯更新改造工作 表 1 老旧电梯更新改造申请表第 1 页 共 2 页罗湖区老旧电梯更新改造申请表申请单位名称 营业执照注册号申请单位地址 法定代表人电梯使用地址项目负责人 职务 手机号申请:更新 改造 大修 更新老旧电梯台数: 改造老旧电梯台数: 大修老旧电梯台数: 更新/改造资金筹集情况 已落实 正在落实 有困难 理由说明:法定代表人签字盖章:日期:区老旧电梯更新改造办(市市场监管局罗湖分局)审核意见罗湖区老旧电梯更新改造工作领导小组办公室(代章)201 年 月 日罗湖区老旧电梯更新改造工作 表1 老旧电梯更新改造申请表第2页 共2页申请现场勘验老旧电梯参数一览表填表人: 审核人:序号 品牌 自编号 注册代码 型号/参数 层 /站 设备安装日期 安装单位 维保单位 备注123456789
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