中国共产党党员民主评议表（2012 年度）单位 住建局 填表时间 2013 年 1 月 姓名 性 别 出生年月民族 文化程度 入党时间工作单位及党内外职务党员个人小结个人小结个人小结党员自我认格 合格党小组意 见 党小组长 签名：年 月 日党支部意 见 党支部书记签名或盖章年 月 日上级党组织审批意见党（工）委盖 章年 月 日说 明1、“党 员 个人小 结 ”：要全面真 实 地反映党 员 在工作、学 习 、生活等方面的情况。2、“党 员 自我 评 价 ”：分 为优 秀、合格、基本合格和不合格。3、“党支部意 见 ”系指支委会在党内民主 评议 和党外群众 测评 的基 础 上， 进 行分析与 综 合所形成的、并向支部大会 报 告 过 的定格意 见 。4、“上 级 党 组织审 批意 见 ”系指基 层 党的 总 支部、党委 对 被 评 定 为优 秀党 员 、基本不合格或不合格党 员 的 审 批意 见 。5、被支部大会 讨论 通 过 的 优 秀党 员 、基本不合格党 员 和不合格党 员 ，要 报 上 级 党 组织审 批。凡被评为 合格党 员 的，此表由所在支部保存， 优 秀、不合格党 员 民主 评议 表一式三份，党 员 所在支部，上 级 党（工）委、本人档案各一份。
