1、- 1 -金华市测绘科技重要贡献奖励申报表( 年 度 ) 一、基本情况成果名称完成单位（盖章）完成人计划、基金的名称和编号或自筹项目：授权发明专利（项）授权的其他知识产权（项）项目起止时间 起始： 年 月 日 完成： 年 月 日2二、成果简介（限 1000 字）3三、主要贡献（限5000字，可附页）4四、推广应用情况成果推广、应用情况、社会及经 济 效 益 （限 2000字）5五、完成 单 位情况单位名称 所在地排 名 单位性质 传 真联 系 人 联系电话 移动电话通讯地址 邮政编码电子信箱科技创新、推广应用的贡献限 600 字）声明：本 单 位 严 格 按 照 地理信息科学技术奖奖励条例 及
2、 其 实 施 细 则 的 有 关规 定 和 地理信息科学技 术奖奖励工作办公室对 推 荐 工 作 的 要 求 ，如 实 提 供了 本 推 荐 书 及 相 关 材 料 ，不 存 在 违 反 中 华 人 民 共 和 国 保 守 国 家 秘 密 法 和科 学 技 术 保 密 规 定 等 法 律法规的情形。如有不符，本 单位愿意承担后果并接受相应的处理。单位（印章）年 月 日6六、完成人情况姓 名 性 别 排 名出生年月 出生地 民 族身份证号 党 派 国 籍行政职务 归国人员 归国时间工作单位 所在地 办公电话通讯地址 邮政编码家庭住址 住宅电话电子信箱 移动电话毕业学校 毕业时间 文化程度技术职称
3、 专业、专长 最高学位曾获国家科技奖励情况参 加 本 项 目 的 起 止 时 间 自 至创造性贡献（限 300 字）声明本人严格按照 地理信息科学技术奖奖励条例 及其实施细则的有关规定和地理信息科学技术奖奖励工作办公室对推荐工作的要求， 如实提供了本推荐书及相关材料， 不存在任何违反 中华人民共和国保守国家秘密法 和 科学技术保密 规定 等有关法律法规 的情形。如有不符，本人愿意承担后果并接受相应的处理。本人签名：年 月 日7七、其它附件（一）获奖证书复印件（可选）（二）知识产权证书复印件（可选）（三）专利证书复印件（可选）（四）身份证、专业职称证书复印件（必选）（五）论文期刊封面、目录及论文内容复印件（可选）（六）专著封面、封底、扉页和目录复印件（可选）（六）用户使用意见或效益说明（可选）注意：一、二、三项中必须提供一项
