山西医科大学博士后退站申请表申请人(或单位)博士后姓名 进站时间 退站后去向退站人联系方式电话E-mail 通讯地址博士后研究人员退站原因:申请人(或单位代表)签字:年 月 日进站后发表的论文论著情况(统计本人为第一或第二作者)序号论文或专著名称学术刊物或会议名称(卷、期、页等)发表时间发表类型(国际刊物/国内刊物/国际学术会议/国内学术会议/专著)是否核心期刊被收录情况(影响因子)署名单位 排名进站后承担科研项目情况序号 项目名称项目级别(国家级/省部级/厅局级/其他 项目来源 项目编号经费(万元) 申报单位排名进站后科研专利情况序号 专利名称专利类型(实用新型/外观设计/发明专利)申请时间批准时间 批准文号 申请单位排名进站后获奖情况序号 获奖名称获奖级别(国际级/国家级/省部级/校所级) 获奖时间 获奖等级 获奖单位排名注:1.此表填不下可加行或加附页;2.提交此表时请附进站后科研成果的复印件(包括发表论文、基金中标批文、获奖证书、出国证明等);进站后学术交流情况序号 会议名称 会议地点 日期 活动内容交流效果(很好/好/一般/不好) 备注合作导师意见:签字:年 月 日 流动站意见:负责人签字:年 月 日学院审核意见:主管领导签字(盖章):年 月 日校博管办审核意见:主管领导签字(盖章): 年 月 日3.退站后拟转档案、户口挂靠单位的“单位接收函”(如人才交流中心等)。