耳鼻喉——精品课程上的病例分析题30页.docx

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1.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者,男,42岁。因睡时打鼾10年,加重伴憋气1年入院。患者10年前始出现睡时打鼾,一直未行处理,近1年来患者睡时打鼾症状明显加重,鼾声响,严重影响他人休息,伴有呼吸暂停情况,每晚约有3040呼吸暂停,每次持续3060秒,晨起头痛,全身乏力,白天嗜睡,记忆力明显下降,2年前患者体检时发现血压偏高,血压:150160/100110mmHg,一直口服降压药物治疗。体格检查:身高:1.72m,体重:95Kg,体温:37.6,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压:160/105mmHg,神志清楚,语言含糊,对答切题,眼球运动正常,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在。心、肺、腹检查正常。生理反射存在,病理反射未引出。既往无特殊病史。耳鼻喉科检查:双侧扁桃体度肿大,无充血,双侧舌腭弓、咽腭弓及咽侧索肥厚,悬雍垂肥大,鼻中隔居中,双下鼻甲肥大。 问题 1 写出你的初步诊断,其诊断标准是什么? 2 治疗原则?q 答: 1阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症。多导睡眠图(PSG)是诊断的多标准,PSG检查每夜7小时睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作

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