耳鼻喉-鉴别诊断(共23页).docx

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一、耳科学(一)先天性疾病1.先天性耳前瘘管(Congenital preauricular fislula)鉴别诊断:(1)第一鳃裂瘘管;(2)疖肿;(3)淋巴结炎;(4)淋巴结结核2.第一鳃裂瘘管鉴别诊断:(1)先天性耳前瘘管;(2)化脓性中耳炎之耳后脓肿;(3)腮腺脓肿;(4)皮脂腺脓肿;(5)耳后淋巴结炎;(6)淋巴结结核;手术注意事项:(1)反复感染的病例应该在下次感染之前及瘢痕形成之前尽快手术;(2)切口要便于病变整体切除同时便于保留表面神经主干及分支;(3)瘘管延伸到外耳道时,要将临近的外耳道皮肤及软骨也相应切除;(4)瘘管可位于面神经及其分支的深面、浅面及穿行于分支之间;3.先天性内耳畸形(1)Bing-Alexander型(亚历山大畸形):即蜗管型,主要表现为蜗管发育不良。可以只侵及耳蜗基底回,表现为高频听力损失,亦可侵及蜗管全长,表现为全聋,而前庭功能可能尚正常。(2)Scheibe型(赛贝畸形):即耳蜗球囊型,此型病变较轻,骨性耳蜗及椭圆囊膜性半规管发育正常,畸形局限于蜗管及球囊,内耳部分功能存在,可以单耳或双耳发病。(3)

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