职工健康状况调查表6页.docx

在职员工身体健康状况调查表(无记名)说明： 为了更好的了解我院在职员工身体状况，此次通过问卷调查方式，我们将为您提供健身、营养及生活方式的合理化建议，以此进一步提高您的健康水平和生活质量，愉快的投入到教科研工作中。请如实填写。个人基本情况调查 1性别：男 女 2属别：教科研一线 行政岗人员（含后勤管理）3年龄： （1）21-30岁 （2）31-40岁 （3）41-50岁 （4）51-60岁 （二）职工既往慢性病患病情况调查 4您是否患有下列“三高”病症？【多选】 高血压 糖尿病 血脂异常 同时患2项以上 否 5您是否曾被诊断为下列心脏类疾病？ 冠心病 脑卒中（中风） 心律失常 风湿性心脏病 同时患2项以上 否 6您是否患有经医生诊断的其它慢性疾病？【多选】 颈椎病 慢性骨关节病 骨质疏松 慢性胃炎 胃溃疡 病毒性肝炎 白内障 青光眼 外周血