膝部关节松动术(一) 解剖学概述(二) 运动学概述膝关节的生理运动包括屈和伸,在屈膝位小腿可内旋(足尖向内)和外旋(足尖向外),附属运动包括长轴牵引,前后向滑动,后前向滑动,侧向滑动等。(三) 胫股关节操作要领胫骨平台凹面与股骨髁凸面相对。休息位:屈曲25;治疗平面:沿胫骨平台表面,因此,当膝关节角度改变,其可随胫骨移动;固定:大部分患者可用皮带或治疗床固定股骨。1、 长轴牵引作用:治疗开始评估;一般关节松动术;缓解控制疼痛。患者体位:坐位、仰卧位或俯卧位,开始时膝关节休息位。医师位置及手法:双手握住小腿远端,双手固定,沿胫骨长轴牵拉,分离关节面。A. 坐位B.仰卧位C.俯卧位2、 前后向滑动作用:增加膝关节伸的活动范围。方法患者体位:坐位,患肢屈膝,腘窝下垫一条毛巾卷。医者位置及手法:面向患者,上方手放在小腿近端前面,下方手放在小腿远端。下方手将小腿稍上抬,上身前倾,上方手不动,借助上身及上肢力量将胫骨近端向背侧推动。方法患者体位:坐位,下肢屈膝90,腘窝下垫一条毛巾卷。医者位置及手法:面