膝关节置换大病历及术后护理要点3页.docx

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资源描述

膝关节置换大病历 病人资料姓名:某某 单位及职业:居民 性别:男 住址:四川。年龄:60岁 入院时间:2017年02月11日10:00 籍贯:四川 。病例采集日:2017年02月11日 名族:汉族 病例陈述者:本人及家属婚姻:丧偶 可靠性:可靠主诉:右膝关节疼痛4+年,加重伴功能受限2年现病史:入院前4+年,患者自觉无明显诱因出现右膝关节疼痛,负重、劳累后症状加重,休息时缓解,自行口服止痛药,未予重视。近半年患者病情进行性加重,出现休息痛、跛行等症状。于华西医院门诊就诊就诊建议膝关节置换手术。患者求进一步诊治遂入我院,门诊一“右膝关节重度骨关节炎”办理预约入院,今日正式收入我科。患者自患病以来,精神状态良好,表情痛苦,大便正常,小便正常。既往史:2009年胃溃疡出血,否认高血压病史,否认糖尿病史,否认高血脂史,否认冠心病史,否认脑卒中史,预防接种史不详,否认结核、肝炎等传染病史,否认外伤手术史,有输血史,否认精神病史,否认药物,食物过敏史。个人史:出生于原籍,在原籍长大,

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