自发性气胸患者的护理常规2页.docx

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自发性气胸患者的护理常规气胸是由于肺泡连同脏层胸膜破裂,空气经裂孔进入胸膜腔,使胸膜腔内负压变为正压,导致肺脏萎缩,甚至纵隔移位。病人可有胸痛、气急、窒息感。严重者面色苍白,四肢冰冷、发绀、大汗淋漓、烦躁不安、血压下降等症状。护理评估1、 病史2.密切观察病人的呼吸频率、血压、血氧饱和度、患侧呼吸音的情况。观察有无胸痛、胸闷、气促、呼吸困难、发绀甚至休克的征象。3.严密观察生命体征注意神志变化。4.观察有无气管移位、皮下气肿等。5.评估患者治疗后呼吸频率、血压、血氧饱和度、呼吸困难程度、胸痛改善情况患侧呼吸音的变化等护理措施一、一般护理 1.休息与卧位:急性自发性气胸病人应绝对卧床休息,避免用力、屏气、用力咳嗽等增加胸腔内压力的活动。卧床期间协助病人每2小时翻身一次,有胸腔引流者,翻身时应注意防止引流管脱落,并取半卧位。 2.吸氧:根据病人的缺氧严重程度选择适当的吸氧方法和氧流量,保证病人血氧饱和度大于90%,对于无低氧血症者,也可考虑给予吸氧以促进气胸吸收。3.维护呼吸功能:深呼吸锻炼,鼓励病人做深而慢的呼吸,进行周期性的深呼吸,

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