疑难病例讨论姓名: 性别: 年龄: 病区: 床号: 住院号:讨论日期: 讨论地点:主持人:(姓名、职务或职称)参与讨论人员:(姓名、专业技术职称)讨论目的:参与讨论内容:住院医师:1、患者床位、姓名、住院号、性别、年龄、入院日期2、主诉、主要现病史、既往病史、个人史3、阳性体征、实验室报告、影像学及特殊检查(内窥镜、血管介入诊断)结果。4、初步临床诊断(包括合并症、并发症)及诊断思路。5、诊断治疗经过,患者对现行治疗方案的依从性、有效性及存在问题6、请求与会医师解决的疑难问题何在?即讨论目的是什么?上级医师:(本例的要害部分给予补充或强调,并提出对于所提出问题的初步解决办法或诊治意见)与会医师分级讨论:(就主管医师提出的问题提出诊治思路,要求发言医师能够科学分析,有理有据地提出具体诊治措施,必要时可借鉴文献或个人临床经验,认真负责地予以回答主管医师的问题。提倡争论及学术气氛。)记录人应详细地记录每位医师的发言。主持人总结:综
Copyright © 2018-2021 Wenke99.com All rights reserved
工信部备案号:浙ICP备20026746号-2
公安局备案号:浙公网安备33038302330469号
本站为C2C交文档易平台,即用户上传的文档直接卖给下载用户,本站只是网络服务中间平台,所有原创文档下载所得归上传人所有,若您发现上传作品侵犯了您的权利,请立刻联系网站客服并提供证据,平台将在3个工作日内予以改正。