自发性气胸中医诊疗方案(试行) 自发性气胸中医诊疗方案(试行) 一、诊断(一)疾病诊断1西医诊断:参照2008年人民卫生出版社内科学。(1)发病前可能有提重物、屏气、剧咳、用力过度等诱因。部分患者有慢性阻塞性肺病或肺结核病史。(2)临床表现:突然出现患侧轻微胸痛,继而呼吸困难,短气不足以息,可有呛咳。(3)影像学检查:X胸片:被压缩肺边缘呈外凸弧形的细线条形阴影,为气胸线。CT表现:胸膜腔出现极低密度的气体影,伴有肺组织不同程度的萎缩改变。(二)证候诊断1肺脾气虚证:咳声低弱,咳痰稀薄,喘促短气,自汗畏风,气少倦怠,食后脘胀,便溏,舌质胖、边有齿痕,苔薄白或薄白腻,脉细弱。2肺肾两虚证:咳嗽声低无力,以呼多吸少,动则尤甚,吐痰清稀,声低自汗神疲,气短而喘,食少,腹胀,便溏,小便清长,腰膝酸软,舌淡,苔白滑,脉弱。二、治疗方案(一)辨证选择口服中药汤剂或中成药1肺脾气虚证治法:益气健脾,止咳平喘。推荐方药:补中益气汤方加减。黄芪、白术、陈皮、人参、柴胡、升麻、当归身、五倍子、元胡、川楝子、甘草等。参苓白术散方加减。党参、茯苓、白术、白扁豆、砂仁、薏仁、山药、