肃州区卫生局重点卫生工作督查细则第一章 总则为进一步规范督查行为,提高督查质量,根据肃州区卫生系统精细化管理相关要求,制定本细则。 肃州区卫生局负责对区属各医疗卫生单位的工作督查。根据工作需要，各单位要按照卫生局安排，选派符合条件的业务人员参加督查。 督查内容包括卫生系统承担的各项业务工作、行政管理、政策落实、阶段性工作任务等。第二章 领导与职责查看卫生院院领导职责及分工文件，无文件，会议记录亦可。向部分单位领导提问，查看是否明确各自职责及分工项目。查看年度工作计划和年中（终）总结。检查是否落实目标责任制和绩效工资制、医德医风定期考评制度，目标责任制重点考察医院与科室签订的目标责任书及实施责任书考核情况（如考核记录或打分表、通报）。检查院长值班制度、值周制度、行政查房制度。检查会议记录检查院长参加医疗质量专题会议、业务学习等情况。检查会议记录、与职工座谈，检查“三重一大”“三不一末”执行情况。检查分管领导履职情况。由督查组至少两人独立在门诊或住院患者中发放至少10张调查表，由被调查人员匿名填写，调查表由评审组事先准备，填写后应保密，由督
