护理查房记录时间2015.1.26科室外科主持人查房形式外科办公室查房病例肋骨骨折参加人员查房内容：主管护士汇报病情： 9床，XXX，男，48岁，主因：坠落伤致左胸部疼痛6小时，于2014年12月19日21:13分收住入院。家属陪同步入病房，神清、营养良好、体型适中、头发乌黑浓密，语音清晰，无异常气味闻及，诉呼吸及咳嗽时胸部出现牵扯样疼痛，舌质紫暗，苔白，脉弦数、痛苦面容，生活部分自理；入院时测得T:36.3，P：76次/分，R:20次/分，BP:131/84mmHg，患者既往体健，否认肝炎及结核等传染病史，否认高血压糖尿病等病史，否认药物及食物过敏史，专科检查：胸廓挤压征阳性，西医诊断：左侧第12肋肋骨骨折；中医诊断：血瘀气滞症。主管医生XXX，入院后遵医嘱予患者外科护理常规、普食、二级护理、中医以活血祛瘀，理气止痛，汤药温热服用，乾坤散外敷；西医以静脉输入高乌甲素，鹿瓜多肽，活血化瘀止痛等药物对症治疗。患者于1月8日颈部及左侧腰部可见局部红斑表面高于皮肤并述痒感，请皮肤科会诊后，诊断荨麻疹性血管炎，遵医嘱予其
