病例分析、个案报告评分标准3页.docx

山西医科大学第一医院护理人员晋级标准-专科岗位能力评价标准病例分析/个案护理报告评审表科室 姓名 拟进能级 提交日期： 年 月 日 稿件编号题目名称专 案 评 审 建 议 内 容评 语得 分(一)文字叙述 5分1.报告结构清晰、文辞通顺正确(2分)2.整体架构表现出护理过程与思考过程(3分)(二)报告内容(总计95分)1.摘要(书写简要流畅500字内) 5分能涵盖全文主要内容：包含选题理由、病情摘要、护理评估结果、主要护理问题、主要护理措施与效果评价(5分)2.前言 5分(1)明确说明个案选择背景与理由(2分)(2)明确说明此个案护理之重要性(3分)3.病例简介和护理评估 15分(1)相关资料具主客观性及时效性(5分)(2)能提供患者整体性及持续性的评估(10分)4.护理诊断及循证依据 10分(1)问题剖析之客观、具时效性与正确性(5分)(2)护理问题诊断明确，有循证依据(5分)