肖像权许可使用授权书根据中华人民共和国广告法、中华人民共和国民法通则的有关规定，为明确肖像许可方和学校的权利义务关系、双方就带有许可方肖像的广告作品的使用达成如下一致协议：一、 一般约定1. 学校因内部交流及办学传播需要，许可方及许可家庭成员参与学校教学及活动等方面照片及视频的拍摄。2. 许可方为本授权书中的肖像权人，自愿将自己的肖像权许可学校做符合法律规定的用途。二、 拍摄内容、使用方式、使用地域范围1. 拍摄内容学校拍摄的带有许可方小巷的作品内容包括：网络微信等媒体；各种宣传册画面；广告片、宣传片或其他用于学校内部交流及对外营销宣传推广所需要的拍摄内容。2. 使用形式 学校使用许可方肖像作为上述题材的平面宣传画面或视频镜头。3. 使用地域范围使用地域范围包括国内和国外。三、 肖像权使用期限许可方同意学校进行无限期使用。四、 许可使用费用带有许可方肖像作品的拍摄费用由学校承担。许可方许可学校依本协议约定用途无偿使用许可方的肖像。肖像许可人（参与拍摄人员签名）：
