肛周脓肿模板4页.doc

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唐 山 市 中 医 医 院姓名 性别 年龄 住院号 入 院 记 录姓名: 出生地:性别: 现住址: 年龄: 工作单位: 民族: 入院日期: 年 月 日 时婚姻:病历采集日期:年 月 日 时职业: 病史陈述者:患者本人发病节气:主诉:肛旁肿痛5天。现病史:患者缘于5天前因过食辛辣,肛门旁出现肿痛,呈持续性胀痛,逐渐加重,自行外用痔疮栓(药物名称和用量不详),效果差,近两天伴有低热,现患者肛门疼痛加剧,无肛门部瘙痒,无大便带血及便后肛内肿物脱出等症状,无腹痛及腹泻,未曾诊治,今为求进一步治疗而来我院就诊,门诊以“肛周脓肿”收入院。患者自发病以来无腹胀、腹痛、腹泻,无明显体重减轻,小便正常,大便每日1次,干便

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