肛管、直肠疾病23页.doc

肛管、直肠疾病【大纲】1.检查方法（1）直肠指诊的体位、意义（2）特殊检查方法2.痔、肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘和直肠息肉（1）概念（2）临床表现（3）诊断与治疗3.直肠肿瘤（1）病理类型（2）临床病理分期（3）临床表现与诊断（4）主要手术方法（5）直肠类癌的临床表现与治疗4.肛管及肛门周围恶性肿瘤（1）病理与分类（2）临床表现（3）治疗一、检查方法（一）直肠指检的体位、意义1.直肠指检的体位（1）胸膝位检查直肠肛管的最常用体位。（2）截石位直肠肛管手术时常用的体位，也适用于一般检查，双合诊常用。注意！1.膝胸位：肛门后方中点为12点，前方中点为6点；2.截石位：与膝胸位相反。（3）左侧卧位：病人向左侧卧位，左臂置于身前、后均可，左下肢略屈。右下肢屈曲贴近腹部。（4）蹲位适于检查内痔、脱肛及直肠息肉等。（5）弯腰前俯位（补充：七版P480）双下肢略分开站立，身体前倾，双手扶于支撑物上。意义：肛门视