肛肠科之肛门局部麻醉1.肛门局部麻醉，是将局麻药物注入肛门直肠周围，从而达到肛门括约肌松弛，痛觉消失的目的。此方法操作简便、安全，因而肛门部一般小手术，多选用此方法。例如肛裂、单纯外痔、肛乳头肥大、简单肛瘘、肛窦炎等。但对于肛周脓肿，或伴有肛门部湿疹等感染性疾病时，采用局部麻醉，容易造成感染扩散，故不宜使用。 一、两点扇形麻醉法 常用混合液：利多10 +布比10+生理盐水20 +副肾2-3滴 操作方法：患者侧卧位，肛门及周围皮肤常规消毒，铺无菌巾单。令患者咳嗽的同时，在距肛门缘约2cm截石位3点处，刺入针尖。先在皮内做一皮丘，然后垂直向深部进针，至坐骨直肠窝内，注射药液(因支配肛门外括约肌及肛管肛门皮肤的脊神经之阴部内神经，经过坐骨直肠窝，再分布到肛门外括约肌、肛管及肛门皮肤。)。将针尖退至皮下，然后呈45度角，分别向前后方向进针，分别注药。药液注射时要深达肌层，如注射药液过浅，可造成肛门部皮下水肿，从而影响手术操作以及术后伤口愈合。同法在距肛门缘2cm，截石位9点处做扇形麻醉。 二、小剂量局部麻醉法 常用药液为 1利多卡因2-4毫升
