现病史既往、个人史发病的诱因主要症状特点伴随症状一 般 情 况 ： 自 患 病 以 来 ， 饮 食 、 睡 眠 、 大 小 便 及 体 重 变 化 。诊 疗 经 过 ： 是 否 曾 到 医 院 ， 治 疗 经 过 及 药 效 评 价 。发热受凉、外伤等起病时间，急缓，病程，热度，热型（发热是否规律）；加 重 或 缓 解 的 因 素 ；寒战、结膜充血、单纯疱疹、淋巴结增大、肝脾大、出血、关节肿痛、皮疹、昏迷有无传染病史、疫区、疫水接触史、特殊职业史、不洁性交史。药 物 及 食 物 过 敏 史 。 手 术 、 外 伤 史 。 输 血 史 。月 经 婚 育 家 族 史。疼痛头痛：咳嗽、活动颈部、精神因素等。胸痛：活动、劳累、咳嗽、进食等。腹痛：进食、排便、手术等。关节痛、腰背痛：外伤、运动、季节等。头痛：起病时间，急缓，病程，诱因，部位，范围，性质，程度，频度，持续时间。胸痛：部位，范围，性质，放射，持续时间。腹痛：部位，范围，性质和严重度，时间，与进食、活动、体位的关系。关节痛：
