肝性脑病的急救护理 肝性脑病的急救护理 一、概述 肝性脑病过去称肝性昏迷，是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征。 大部分肝性脑病是由各型肝硬化（病毒性肝炎肝硬化最多见）引起，也可由为改善门静脉高压的门体分流手术引起。 小部分肝性脑病见于重症病毒性肝炎、中毒性肝炎和药物性肝病的急性或爆发性肝功能衰竭阶段。 更少见的病因有原发性肝癌、妊娠期急性脂肪肝、严重胆道感染等。 二、病情评估 主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。 根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变，可分为四期。 一期（前驱期） 轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少语、衣冠不整或随地便溺。 应答尚准确，但吐字不清且缓慢。 可由扑翼样震颤，脑电图多数正常。 此期历时数日或数周，有时症状不明显，易被忽视。 二期（昏迷前期） 以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。 前一期症状加重，扑翼样震颤存在，脑电图有特异性异常。 患者可出现不随意运动及运动失调。 三期（昏睡期）
