肝硬化腹水护理查房-4页.doc

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消化内科14/2肝硬化腹水的护理查房指导老师 参加人员查房时间由 同学陈述病情: 主诉:消化内科8床患者 温远香,女,70岁,因“反复腹胀年余,加重伴腹痛1月余,尿黄2周”于2012-02-03入院。 现病史:患者于2年余前无明显诱因下开始出现腹胀,自觉腹围增大,无畏寒、发热,无腹痛、腹泻,无恶心、呕吐,曾多次在我院及外院住院治疗,诊断为“丙肝后肝硬化失代偿期”,予抽取腹水、护肝、利尿等对症治疗后腹水减少出院,但腹胀逐年加重。1月余前腹胀加重,伴右下腹隐痛、乏力,腹痛无规律性,无放射痛,有嗳气、活动后气促,休息后可缓解,无反酸,20天前在我科治疗后症状有所缓解出院。2周前开始排茶色尿,尿量较前减少,有腹痛、腹胀,有乏力、活动后气促,有头晕、头痛,有嗳气,偶有心悸、黑便,黑便量少,有双下肢浮肿,无视物模糊,无反酸、恶心、呕吐,无胸闷、胸痛,无尿频、尿急、尿痛,遂来我院门诊就诊,拟诊“肝硬化失代偿期、肝Ca介入术后、慢性胆囊炎”收入我科。既往史:19年前有“卵巢肿瘤”手术史,在省医化疗期,曾输血一次;2000年因“肝癌”行介入手术,20天

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