肝硬化腹水的治疗指南1 2004年美国肝病学会关于肝硬化腹水的治疗指南要点 (转帖)2004年美国肝病学会关于肝硬化腹水的治疗指南要点 出处: 作者: 中华消化内镜网,中华内镜,消化内镜杂志 2005-8-6 22:58:08 2004年美国肝病学会关于肝硬化腹水的治疗指南要点在美国,肝硬化是导致死亡的第十大病因。在所有的腹水患者中,约有85%为肝硬化所致。腹水是肝硬化三大主要并发症中最常见的一种。大约有50%的代偿期肝硬化患者10年之内会发生腹水,而腹水的发生是肝脏疾病进程中一个重要的里程碑,因为有腹水者病死率明显升高。通过腹腔穿刺对腹水液进行分析检查是诊断腹水病因的最快速、最有效的方法。 SAAG血清腹水白蛋白梯度(g/dl)血清白蛋白(g/dl)腹水白蛋白(g/dl),是鉴别门脉高压性腹水与非门脉高压性腹水的最有效的化验检查,其准确率高达97%。SAAG大于或等于1.1g/dl,则为门脉高压性腹水; 反之,为非门脉高压性腹水。如果患者存在门脉高压,同时还有其他导致腹水的原因,其SAAG仍大于或等于1.1g/dl。 对怀疑有腹水感染的患者,需行腹水培养、