肠梗阻中医护理方案(共5页).doc

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肠梗阻中医护理方案一、 常见症候要点(一) 痞结型:腹痛阵作,痛无定处,叩之如鼓,伴有肠鸣音亢进,腹部可见肠型或蠕动波或持续性 胀痛,腹稍胀,恶心,呕吐。无排气排便,腹软,无腹膜刺激征,舌苔白薄,脉弦细。(二) 瘀结型:腹痛剧烈,痛有定处,腹胀明显,可见明显肠型,腹痛有定位的压痛,反跳痛,轻度肌紧张。可扪及腹冶痛性包块,肠鸣亢进,可闻及气过水声或金属音,伴有胸闷,气促,呕吐,无大便无排气,发热,小便短赤,舌质红,甚或绛紫,苔黄腻,脉弦数或滑数。(三) 疽结型:脘腹胀痛,痞满,腹如鼓,全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音减弱或消失,呕吐剧烈,有呕血或自肛门排出血性液体,全身情况差,伴发热自汗,四肢厥冷,口干舌燥,苔黄腻或燥,脉细数无力。二、 常见症状/证候施护(一) 腹痛腹胀1. 保持病室空气新鲜、温湿度适宜,避免寒冷或空气干燥等减少环境的不良刺激。2. 使患者卧床休息,保持舒适体位。3. 密切观察腹痛的部位、性质、程度及伴随症状。4. 遵医嘱放置胃肠减压引流管,并使其固定、通畅。5. 观察引流液的颜色、气味、性质和引流量。发现血性引流液时,

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