2017年06月10日15时00分 危重病例讨论记录讨论日期：2017-06-10 15时00分 讨论地点：儿科示教室主持人：孔建国 主治医师 儿科主任参加人员：孔建国主任，曹传祥主任医师，何秀娟主治医师，王龙涛、 陈庆令、潘飞住院医师及实习医师等8人具体讨论意见：陈庆令住院医师汇报病例：患儿董子豪，男，1月1天，因“咳嗽10余天，加重伴喘息2天”以“重症肺炎”于2017-06-09 09时收住入院。入院症见：咳嗽、喘憋严重，呼吸急促，张口、点头样呼吸，鼻翼煽动，有痰不会咳吐，无发热，偶有呕吐，无腹胀、腹泻，纳眠差，二便调。查体： T37.0 P 140次/分 R 35次/分 W 3.9kg 患儿男性婴儿，发育正常,营养良好，神志清醒，精神较差，抱持体位，无特殊面容，查体不配合。全身皮肤及粘膜无黄染，色泽正常，无皮疹,无皮下出血，无肝掌，无蜘蛛痣。全身浅表淋巴结无肿大，头颅无畸形，眼睑正常，结膜正常，巩膜无黄染，角膜正常，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，外耳道无异常分泌物。鼻通气良好，未见分泌物。口唇红无紫绀，口腔黏膜正常，无溃疡 ，咽部充血，悬雍垂居中。颈软，
