肺癌诊疗方案7页.doc

内三科肺癌诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.标准：参照中华人民共和国卫生部医政司编中国常见恶性肿瘤诊疗规范第六册原发性支气管肺癌。病理学诊断无明显可确认之肺外原发癌灶，必须符合下列各项之一者，方能确立病理学诊断：肺手术标本经病理、组织学证实者；行开胸探查、肺叶穿刺或经纤维支气管镜检查采得肺或支气管活检组织标本，经组织学诊断为原发支气管肺癌者，和腋下淋巴结、胸壁、胸膜或皮下结节等转移灶活检，组织学表现符合原发支气管肺癌，且肺或支气管壁内疑有肺癌存在，临床上又能排除其他器官原发癌者。细胞学诊断痰液、纤维支气管镜毛刷、抽油、冲洗等细胞学标本，镜下所见符合肺癌细胞学标准者，诊断可以确立。需注意除外上呼吸道甚至食管癌肿。符合下列各项之一者，可以确立临床诊断：X线胸片见肺部有孤立性结节或肿块阴影，其边缘呈脑回状、分叶和细毛刺状，并在短期内（23个月）逐渐增大者，尤以经过短期积极药物治疗后可排除结合或其他炎性病变者；节段性肺炎在短期