病理科室内质量控制制度2页.docx

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病理科室内质量控制制度质量控制是病理科日常工作中的重要一环,符合病理科建设与管理的要求,是建设规范化病理科的必然之路,顺应了当今病理科发展的要求,全体员工必须对此项工作有高度的认识。为了保证病理科质量的全面提升,特制定病理科室内质量控制制度。一、目的通过质控活动发现工作中存在的不足,为今后的工作改进提供依据;防止工作中出现差错,防范医疗差错与医疗事故;不断提高科室技术与诊断水平,达到三级甲等医院病理对病理诊断与技术的要求。二、要求对病理科医疗质量进行全面监控,对质控发现的问题及时总结分析,并向相关人员传达,认真改进。三、质控小组的构成(一)科主任为病理科质控第一责任人,对科室整体质量负责。(二)病理科质控小组具体分为:1、标本检查和取材质控小组,负责标本检查与取材的室内质量控制;2、病理诊断质控小组,负责标本检查与取材、常规病理诊断、术中快速冰冻病理诊断;3、术中快速冰冻病理诊断质控小组,负责术中快速冰冻病理诊断室内质量控制;4、常规病理技术质控小组,负责常规HE切片、术中快速冰冻切片制片的室内质量控制;5、免疫组化质控小组,

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