肺胀中医诊疗方案4页.doc

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肺胀(慢性阻塞性肺疾病)中医诊疗常规一、 诊断标准(一)中医诊断标准 本病种参照普通高等教育“十一五”国家级规划教材-新世纪全国高等中医药院校规划教材中医内科学诊断要点进行诊断。1.有慢性肺系疾病史多年,反复发作,时轻时重,迁延不愈;多见于老年人。2.临床表现为咳逆上气,痰多,胸中憋闷如塞,胸部膨满,喘息,动则加剧,甚则鼻扇气促,张口抬肩,目胀如脱,烦躁不安,日久可见心慌动悸,面唇紫绀,脘腹胀满,肢体浮肿,严重者可出现喘脱。3.常因外感诱发,其他如劳倦过度、情志刺激等也可诱发。(二)西医诊断标准1.主要临床表现1)反复发作的慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难;2)体征:有或无桶状胸,触觉语颤减弱,肺部叩诊过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降,双肺呼吸音减弱,呼气延长,可闻及干、湿啰音。2.辅助检查 1)肺功能:吸入支气管舒张剂后FEVFVC70%; 2)胸部X片/胸部CT:早期可无变化,或肺纹理增粗、紊乱,或肺气肿。3.临床评估症状包括:慢性咳嗽、咯痰、气短。既往史:有无哮喘、变态反应性疾病,吸烟史以及职业、环

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