肾上腺髓样脂肪瘤15页.docx

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资源描述

【临床资料】40岁女性,体检意外发现病变。【CT 平扫加增强】右侧肾上腺区类圆形极低密度肿块(脂肪密度),与周围组织分界清楚,有包膜,内见散在分布数量不等的条索状或分隔状较高密度影,包膜边缘可见条状高密度钙化影。增强扫描无强化。【初步诊断】比较典型的右侧肾上腺髓样脂肪瘤。【知识延伸】关于肾上腺髓样脂肪瘤的相关知识发病机制:AML 的发病机理尚不清楚,有学者认为肾上腺髓质或皮质细胞在某种因素刺激下,使其分化为脂肪和骨髓造血组织可能导致AML 的发生。肿瘤由成熟的脂肪组织和骨髓造血细胞所组成,由于二者含量比例不同,其大体标本切面可呈淡黄色或红褐色,前者主要由脂肪组织构成,内含少量灶性分布的造血组织,后者主要为丰富的骨髓造血组织分布于脂肪组织中。含丰富骨髓造血组织的肿瘤有明显发生瘤内出血或破裂的趋向。肿瘤有残留肾上腺皮质及肾上腺被膜组成的假包膜 。镜下有分化好的脂肪细胞及不同程度分化的造血干细胞,并可见脂肪坏死和出血,偶可见钙化,无骨组织。临床表现:AML 很少出现临床症状,多在体检时偶然发现。肿瘤较大压迫邻近组织器官或瘤内出血坏死,可引起非特异性临床症状,如腹痛、腹胀、腹

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