自查总结文字2页.doc

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二级及以上医院传染病防治监督检查评价自查总结按照2018年全省医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价工作方案要求,对照二级及以上医院传染病防治监督检查评价表中各项评分要求,6月22日,感控科将上述文件内网下发到相关科室,要求科室负责人高度重视,组织科室感控小组成员按照评分表要求严格自查并整改。6月26日,感控科对所有涉及科室进行综合自评,存在问题及整改措施如下:一、传染病疫情控制方面:2感染性疾病科或传染病分针点设置欠规范,因布局流程原因目前无法整改。6、设置传染病人或疑似病人控制场所,但设备设施因长期不使用,不在使用状态,设备设施不齐全。二、消毒隔离方面:血透室:1建筑布局及工作流程不符合规定,无污物通道,流程不合理。目前无法整改。9配备个人防护用品不齐全,感控科已下整改通知书令其整改,现在履行采购手续中。内镜诊疗室:3灭菌内经的诊疗未达到手术区域标准。因内镜室原有布局条件目前无法整改口腔科:1无独立的器械处理区,2回收清洗区域保养包装区与灭菌区应有物理屏障,1、2条因我院口腔布局流程所有器械处理与器械回收清洗、灭菌全部工作由供应室下收完成,口腔科不具备其

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