肾绞痛临床指南和诊疗常规【概述】 肾绞痛又称肾、输尿管绞痛，是由各种病因引起肾盂、输尿管急性梗阻，继发阻塞部位以上急性积水，肾盂内压力急剧增高，从而诱发肾盂、输尿管痉挛引起极其剧烈的疼痛。 【临床表现】 1病因和病史 肾绞痛最常见的病因是肾、输尿管结石，其他还包括肾、肾盂和输尿管的外伤、炎症、结核、肿瘤及发育异常等。部分患者可有既往发病史。 2发病突然，常无任何前驱症状，表现为突发的一侧腰部或上腹部剧烈疼痛，如刀割样，绞痛同时沿输尿管走行放射至下腹部、大腿内侧和会阴部。疼痛持续时间长短不一，可伴有频繁恶心、呕吐及排尿、排便感。 3肾区和同侧腹部常有明显肌紧张，有压痛，但无反跳痛，腹部触诊偶可触及肿大的肾脏，肾区叩击痛明显。 4实验室检查 尿常规可见红细胞显著增加，伴有炎症时可见白细胞。血常规正常或白细胞轻度升高。 5X线检查包括泌尿系平片、静脉尿路造影和逆行尿路造影，有助于判断结石等病变的部位和肾功能以及尿路梗阻的程度和尿路的解剖情况。 6腹部B超检查梗阻明显时可发现肾盂积
