1、食疗与西医疗法治疗小儿感冒后腹泻 50 例疗效观察曾海英汨罗市妇幼保健院 湖南 汨罗 【摘要】目的 探究食疗与西医疗法治疗小儿感冒后腹泻的临床效果，为患儿的治疗寻找安全、有效的方法。方法 选取 2014 年 1 月2014 年 6 月我院收治的 100 例感冒后腹泻患儿为研究对象，按照治疗方式的不同分为对照组与观察组，对照组均给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗，观察组在此基础上给予食疗方辅助治疗，观察两组患儿的治疗效果。结果 两组患儿治疗后的总有效率比较、大便常规红细胞、白细胞比较、大便次数恢复时间、大便性状改善时间比较 P0.05，差异具有统计学意义。 结论 食疗与西医疗法治疗小儿感冒后腹泻临
2、床效果确切，能快速改善患儿腹泻的症状，同时安全无副作用，值得临床推广使用。【关键词】食疗；西医疗法；小儿感冒；腹泻上呼吸道感染又称为感冒，是常见的急性呼吸道感染性疾病，发病率较高，儿童每年发病 68 次。由于小儿发生感冒后，家长自行购买各类抗生素给患儿服用，虽然控制了感染，却引发了腹泻。由于抗生素会引发变态反应，其药物毒性能直接作用于肠粘膜细胞引发肠上皮萎缩，再加上抗生素会造成细胞内的双糖酶活性下降，引起患儿吸收障碍性腹泻1。而某些抗生素同时也是胃动素体的激动剂，会刺激胃窦与十二指肠收缩，引发肠蠕动改变，造成患儿呕吐、肠痉挛以及腹泻。我院为尽快改善患儿的腹泻症状，对 50 例患儿采取了食疗联合
3、西医治疗，取得了较好疗效，现将结果报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取 2014 年 1 月2014 年 6 月我院收治的 100 例感冒后腹泻患儿为研究对象，按照治疗方式的不同分为对照组与观察组，每组 50 例。对照组男性 24 例，女性 26 例；年龄0.53 岁，平均年龄（1.20.8）岁；每日大便次数 47 次，平均（4.70.5）次。观察组男性 25 例，女性 25 例；年龄 0.44 岁，平均年龄（1.40.9）岁；每日大便次数 48次，平均（4.50.7）次。两组患儿在性别、年龄、每日大便次数比较上 P0.05，差异无统计学意义。1.2 临床表现所有患儿均属于因感冒使用抗
4、生素（阿莫西林、利巴韦林、克林霉素等）后引发的菌群失调型腹泻，患儿表现出不同程度的呕吐症状，大便稀薄呈水样；无明显脱水、发热等症状。经血常规检查提示无异常，大便常规隐血试验（-） ，无其他阳性体征。 1.3 治疗方法所有患儿均停止服用抗生素，并给予内蒙古双奇药业股份有限公司生产的双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（国药准字 S1998000）口服治疗，2 片/次，2 次/d，服用 35d 为一疗程，病情严重的患儿可服用 57d。观察组在此基础上给予食疗辅助治疗，具体操作如下：采用 50g 小米将其炒香至金黄色，盛起捣成粉末状，并加入少量食盐调味给予患儿服用，每次 25g，2 次/d；取苹果一只，将其去核
5、、去皮后，切小块煎水喂服，在服用小米粉之间服用。患儿服用食疗方症状好转后，需继续坚持服用 23d，并注意对其腹部进行保暖，若治疗期间出现病情变化，则及时给予相应的处理。1.4 疗效判定指标根据患儿的腹泻次数进行疗效判定 2，显效患儿治疗 1d 后，每日腹泻次数不超过2 次，大便性状均正常，临床症状均消失；有效患儿治疗 2d 后，每日腹泻次数不超过4 次，大便性状略微稀薄，水分减少，临床症明显减弱；无效患儿治疗 3d 后，每日腹泻次数、大便性状、临床症状均无显著变化或加重。总有效率=（显效+有效）/例数100.0%。1.5 统计学处理数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实
6、性与科学性。初步数据录入 EXCEL（2003 版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，分析结果以 P0.05 表示有统计学意义。2 结果2.1 两组患儿经治疗后的临床效果对比对照组显效患儿 15 例，有效患儿 23 例，无效患儿 12 例；观察组显效患儿 28 例，有效患儿 20 例，无效患儿 2 例；观察组总有效率 96.0%明显高于对照组总的 76.0%，详见表1.表 1 两组患儿临床疗效对比（n；%）分组 例数 显效 有效 无效 总有效率对照组 50 15（30.0） 23（46.0） 12（24.0） 76.0观察组 50 28（56.0） 20（40.0）
7、 2（4.0） 96.0 2值 6.8262 0.3635 8.2226 16.5282P 值 0.0090 0.5466 0.0041 0.0000注：两组患儿在显效、无效、总有效率对比上 P0.05，差异具有统计学意义。2.2 两组患儿大便常规改善情况比较，详见表 2.表 2 两组患儿大便常规改善情况比较（s；10 12/L；10 9/L）红细胞 白细胞分组 例数治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 50 6.71.3 5.40.9 15.72.3 12.51.5观察组 50 6.51.6 4.50.5 15.92.0 9.01.2t 值 0.6860 6.1812 0.4640 12.8
8、837P 值 0.4943 0.0000 0.6437 0.0000注：两组患儿治疗后的大便常规红细胞、白细胞比较上 P0.05，差异具有统计学意义。2.3 两组患儿大便恢复正常时间比较对照组患儿大便次数恢复、性状改善的中位时间分别 4.24d 与 4.11d，相比观察组的2.85d 与 3.12d 均明显较长，详见表 3.表 3 两组患儿大便恢复正常时间比较（n；s； d）分组 例数 大便次数恢复时间 大便性状改善时间对照组 50 4.240.75 4.110.93观察组 50 2.850.47 3.120.53t 值 11.1047 6.5398P 值 0.0000 0.0000注：两组患
9、儿在大便次数恢复时间、大便性状改善时间比较上 P0.05，差异具有统计学意义。3 结论引发小儿腹泻的主要原因包括乳糖不耐、牛奶过敏、营养不良、菌群失调等，本次研究纳入的患儿均属于因感冒使用抗生素后引发的菌群失调型腹泻。由抗生素引发的腹泻临床上称之为抗生素相关性腹泻，是指在使用大量抗生素后，肠道环境内的微生物遭到了严重的破坏，致病微生物数量上升，最终引发致病菌群在肠道内繁殖，造成患儿腹泻。本病多见于长期使用抗生素后，其潜伏期在 110d 不等 3，半数以上的患儿腹泻发生时间在使用抗生素治疗后的 2d 内，75%的患儿发生在用药后的 5d 内。临床症状以腹泻、大便水样状为主，部分患儿大便含有黏液，
10、少数带血；同时合并腹胀、恶心、呕吐、食欲减退等症状。对于疑似抗生素相关性腹泻的患儿，首先要停止患儿抗生素的服用，同时终止其余诱发因素，并纠正电解质紊乱、加强支持治疗等。采用食物替代药物对患儿进行治疗，不仅能恢复患儿细胞的功能，同时能促进患儿疾病的好转。全面且高级的营养素能有效增强细胞的代谢能力，并激活健康细胞的免疫机制，提高患儿的免疫力。再免疫细胞成倍增加的同时，会释放出大量的特异性免疫球蛋白，将进入患儿机体的病原菌彻底的杀灭，同时还能直接将细胞内的理化物质中和，恢复低下细胞的功能，达到治疗疾病的目的。采用微生物制品治疗腹泻具有安全、无毒、有效等特点，能良好的与肠道黏膜上皮细胞相结合，起到占位
11、性保护的作用 4，同时还能抑制毒素对肠粘膜的入侵，维持肠道微生态的平衡。双歧杆菌乳杆菌三联活菌片是由嗜热链球菌+长型双歧杆菌+保加利亚乳酸杆菌复合而成的复合菌制剂，能有效补充肠道内的益生菌含量，同时抑制病原菌的繁殖，同时降低肠道内的毒素水平，重建微生态平衡 5。小米味甘、性凉，能补益虚损、健脾和胃、除热、解毒；主治脾胃虚热、反胃呕吐、泄泻等。苹果中富含大量果胶，能有效吸收水分与毒素，同时其包含的鞣酸还能收敛、止泻 6。通过食疗辅助治疗具有花费低廉、安全无副作用，口感更易于被患儿接受。本次研究中，对照组给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗，观察组在此基础上给予食疗方辅助治疗，结果发现，观察组患儿治疗
12、后的总有效率 96.0%明显高于对照组的 76.0%，说明食疗方联合西医治疗效果确切。观察组患儿大便成形、次数减少所需时间相比对照组更短，说明食疗方联合西医治疗对于患儿症状的改善相对迅速。综上所述，食疗与西医疗法治疗小儿感冒后腹泻临床效果确切，能快速改善患儿腹泻的症状，同时安全无副作用，值得临床推广使用。参考文献1刘新民.遏制抗生素滥用从治疗感冒做起J.中外健康文摘 ,2012,01(52):199-200.2王隆,刘静.益生菌预防婴幼儿抗生素相关性腹泻临床观察J.现代中西医结合杂志,2011,20(5):564-565. 3徐虹,胡自然,杨军红等.中西医结合治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻J.中华医院感染学杂志,2011,21(6):1144.4郭永谊,卢倩文,郭毅等.药学干预对减少儿童抗生素相关性腹泻效果分析J.儿科药学杂志,2011,17(5):45-47.5吴水冰,王锦文.微生态制剂预防和治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻临床研究J.河北医药,2012,34(8):1164-1165. 6陈自佳.腹泻宝宝的食疗方J.大众健康,2013,08(7):49-49.
