胆囊炎护理常规2页.doc

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胆囊炎护理常规修订日期2012.6一、【定义】胆囊炎是指细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病 ,在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎。二、【护理评估】(一)术前评估1.生命体征。2.腹痛的诱因、部位、性质、程度,有无放射痛及腹膜刺激征。3.有无食欲减退、恶心、呕吐、贫血、黄疸、发热、腹水等。4.饮食及营养状况,生活方式和饮食习惯。5.胆道系统特殊检查及重要脏器功能状态。6.心理及社会支持情况。(二)术后评估1.麻醉方式、手术方式、术中用药及补液情况。2.生命体征、意识状态、疼痛情况。3.手术切口愈合及敷料情况。4.各种引流管的情况。5.进食及营养状态改变情况。6.各种检查及化验结果,黄疸消退情况。三、【护理问题】1.疼痛;2.体温过高;3.营养失调:低于机体需要量;4.潜在并发症:感染、胆瘘、胆道出血;5.健康知识缺乏。四、【护理措施】(一)术前护理1.缓解疼痛,遵医嘱给予解痉止痛药物。但应避免使用吗啡,因吗啡有收缩胆总管的作用,可加重病情。2.改善和维持营养

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