食品小作坊生产许可（开办）申请表小作坊名称营业执照编号生产地址固定资产（现值） 万元 建筑面积 负责人 身份证号码联系人 联系电话 总人数类别 类别编号 类别名称 品种明细 执行标准食品种类及名称本申请人承诺：愿意对申请材料内容真实性负责，并承担相应的法律责任。申请人签字（盖章）：申请日期： 年 月 日食品小作坊生产许可（变更）申请表小作坊名称生产许可证编号 批准时间小作坊变更情况项目 原核准事项 申请变更事项小作坊名称生产地址负责人食品种类及名称联系人 联系电话本申请人承诺：愿意对申请材料内容真实性负责，并承担相应的法律责任。申请人签字（盖章）：申请日期： 年 月 日食品小作坊生产许可（换发）申请表小作坊名称原生产许可证编号 批准时间生产地址负责人 联系电话联系人 联系电话产品种类及名称小作坊基本情况固定资产（现值） 万元 建筑面积 年产值 kg 年销售额 万元类别 类别编号 类别名称 品种明细生产情况生产许可事项是否发生变化本申请人承诺：愿意对申请材料内容真实性负责，并承担相应的法律责任。申请人签字（盖章）：申请日期： 年 月 日食品小作坊生产许可（补发）申请表小作坊名称原生产许可证编号 批准时间生产地址联系人 联系电话补正理由本申请人承诺：愿意对申请材料内容真实性负责，并承担相应的法律责任。申请人签字（盖章）：申请日期： 年 月 日
