同等学力人员参加研究生课程进修班单位推荐表.DOC

同等学力人员参加研究生课程进修班单位推荐表姓名 性别 出生年月日 年 月 日身 份 证 件 号 码现工作单位通信地址照片（加盖单位公章）邮政编码 联系电话起止年月 在何地、何部门、任何职务个人简历最后学历时间 学士学位时间学校专业学士学位证书编号最后学历、学士学位时间、学校、专业毕业证书编号时间专业住院医师规范化培训第一阶段合格证书证时间、专业 合格证书编号拟 申 请 硕 士 学 位 专业本人承诺： 1、以上所填写信息全部真实，由此造成的一切后果由本人负责。本人签名： 年 月 日审核意见（包括对学员政治表现、报名资格的意见）：审核人签字： 审核人联系电话： 单位盖章年 月 日注：1、本表留研究生处存档。